甲硝唑是一种人工合成的硝基咪唑类抗菌药物，它通过结构中的硝基，参与敏感菌的能量代谢，破坏遗传物质DNA的结构，抑制DNA的合成，从而干扰和中断病原微生物的生长和繁殖，发挥杀菌作用，对脆弱拟杆菌、梭形杆菌、破伤风杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具有强大的杀灭作用。

一提到甲硝唑，很多人的第一反应就是治疗“牙疼”的药物，其实甲硝唑是一种抗菌药物，除了治疗“牙疼”，还能用于多种感染性疾病，。

1963年甲硝唑被批准在美国使用，美国目前每年有数百万张甲硝唑处方。随后的研究表明甲硝唑对于厌氧菌治疗的有效性，直接导致了从19世纪70年代至今其在临床上的广泛应用。此后， 甲硝唑同时被用于治疗幽门螺旋杆菌感染，溶血性阿米巴（阿米巴痢疾）和蓝氏贾第鞭毛虫(贾第虫病)和产甲烷古菌。甲硝唑也被用作在发育研究中的靶向细胞消融。

甲硝唑主要应用于这些。

1. 抗滴虫病：甲硝唑滴虫有强效杀灭作用，因此又名灭滴灵，是治疗 滴虫病的首选抗菌药物，但需要注意的是， 滴虫病有很强传染性，需要与同时治疗。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是生长在人体胃窦部的一种微需氧菌，是引起慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、甚至胃癌最主要的病原菌，甲硝唑对其有一定的抗菌活性，但是由于近年来使用广泛，其耐药率（40-70%）逐年攀升，临床应用时必须要联合阿莫西林、四环素或呋喃唑酮等抗菌药物才能提高幽门螺杆菌的根除率。

3. 伪膜性肠炎：伪膜性肠炎是由于过度使用广谱抗菌药物（如阿莫西林、左氧氟沙星、克林霉素等）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑等）引起肠道菌群紊乱，从而导致结肠粘膜急性坏死性炎症，常见腹泻、腹痛、便血等症状，严重者可出现中毒性巨结肠，危及生命，艰难梭菌是引起伪膜性肠炎的主要病原菌，艰难梭菌是一种厌氧阳性产毒菌，甲硝唑对其有较强的抗菌活性，可用于轻、中度伪膜性肠炎的治疗。

但是甲硝唑的药品不良反应发生率高，大约有15%～30% 病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

总之，甲硝唑是临床上常用的抗厌氧菌药物，它本身并没有止痛作用，主要通过杀灭口腔厌氧菌，抑制厌氧菌释放毒素，引起炎症反应，达到止痛的目的，除此之外，甲硝唑还是治疗 滴虫病的首选抗菌药物，是治疗幽门螺杆菌感染的一线药物，是治疗轻、中度伪膜性肠炎的首选抗菌药物。