水合氯醛

水合氯醛是一种具有镇静、催眠、抗惊厥等作用的药物，与其他镇静药物相比，具有安全、有效、不良反应少等特点。因此，儿科应用广泛。临床常用于MRI、超声心动图、CT、肺功能检查等检查前的镇静，不良反应少，风险低。

药理作用

水合氯醛通过胃肠道吸收入血后迅速分布于肝脏和其他组织，并很快被还原为三氨氯乙醇，它具有镇静、催眠的作用。

水合氯醛口服或者直肠给药均能够迅速吸收，起效时间 20-30min，1h达血药浓度高峰，持续时间 4～8h。

水合氯醛 脂溶性强，易透过血脑屏障，大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。进入人体后经肝脏代谢，由肾脏排出，无滞后性与蓄积性。

用药交代

1、 服药时间：检查前30min顿服10%水合氯醛溶液（0.3～0.5mL/kg），用合适容量的一次性注射器吸取10%水合氯醛，保证用药剂量精确。

2、 服药方式：水合氯醛味涩、味苦，口服时可加少量糖水、蜂蜜或者奶水，改善其口味，减少患儿呕吐，减轻药物对胃的刺激 。

3、 剥夺睡眠时间：服药前剥夺睡眠时间越长，患儿越疲惫，越容易入睡，睡得也越深沉，镇静效果肯定越好。

4、 服药前空腹：因空腹可以促进药物的吸收，加快睡眠时间，保证睡眠质量，并且因水合氯醛味苦、辛辣，易引起患儿呕吐，影响服药的成功率。

不良反应

水合氯醛与其他镇静药物相比，不良反应少，但临床上仍有少数病例出现了严重的不良反应。 水合氯醛所致的超敏反应 主要表现为烦躁、皮肤潮红、呼吸急促、血压下降、过敏性皮疹，甚至可以导致过敏性休克。 部分患儿在使用水合氯醛镇静后可发生严重 中枢神经系统和 呼吸系统抑制。 水合氯醛中毒，可能出现 呼吸衰竭、低血压、低体温、瞳孔缩小、呕吐、反射消失、肌肉松弛。

水合氯醛作为儿童常用镇痛药物之一，具有悠久的历史，正常剂量下的安全性高。但是在药品调剂工作中，我们仍然要对儿童患者家属交代用药注意事项，提高检查的成功率，降低不良反应的发生率。